世衛倡「低鈉高鉀」飲食原則 國內擬跟進 (吳霈蓁報導)

世衛組織發表新的飲食準則，建議每日鈉攝取量應低於兩千毫克，並建議多攝取鉀，每日建議量應達三千五百一十毫克的「高鉀低鈉」的原則，台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科醫師王宗道指出，食鹽中的鈉攝取過量是造成血壓升高的因子，會增加罹患心臟病與中風風險。王宗道說：「一般來說食鹽的攝取大家都知道和血壓上升有關，事實上真正會讓血壓升高的是食鹽中的鈉，鈉佔食鹽中的百分之四十，因此以往對高血壓患者以及心血管疾病的患者，是每天攝食要在六克以下，換算成鈉的話是二點四克，二千四百毫克，現在為了便於記憶，所以將鹽份的攝取限制在五克，換算成鈉是二公克，也就是二千毫克。」

根據統計，國內高血壓患者高達四百三十萬人，血壓長期居高不下，會引起動脈硬化病變，也會導致身體多處標的器官損傷，而鈉攝取過高，會讓水份累積在身體中不易排出，讓血壓增高，造成動脈硬化、中風。王宗道說：「鈉為什麼會危險主要是因為人吃了含鈉的食物之後，會讓水份沉積在血管裡，不易排出，因此，體內的水份增加，會讓血壓增高，進而造成動脈硬化、中風、對於心臟衰竭的病患如果水份過多的話，也會造成心臟的負擔，因此，鹽份的攝取以及鈉的攝取的控制，事實上對高血壓的病患和心臟衰竭的病患有它的必要性。」

而日常生活中如何減少鈉的攝取?董氏基金會營養組主任許惠玉指出，除了食鹽中有鈉之外，日常生活中的飲食，常常潛藏著高鈉危機。許惠玉說：「事實上除了食鹽之外，其實我們所有的調味料，例如醋、醬油、蕃茄醬、都含有很高的鈉，所以我們很容易就過量，國人的攝取其實是超過一倍的，所以成人一天鈉攝取不宜超過二千四百毫克，而一到三歲的幼兒不宜超過一千四百毫克，而因為食材中就含有鈉，所以一到三歲的幼兒建議是不使用調味料，直接攝取食物的原味。」

除了低鈉，世衛組織建議民眾要多攝取鉀，許惠玉指出，鉀可幫助鈉離子排出，深綠色蔬菜、水果、乳製品，例如香蕉、菠菜、木瓜、奇異果中都含有豐富的鉀，但高鉀飲食不適用於腎臟病患。許惠玉說：「在鉀的攝取中，我們只要多攝取全穀和多蔬果，就可以獲得足夠的鉀，鉀多鈉就會變低，鉀本身就有調節的作用，讓離子平衡，可以相當於半顆的降血壓藥，或是讓血脂、血糖降低都有幫助。」

而目前國內建議成人鈉每日攝取量不超過二千四百毫克，是否跟進下修為二千毫克?衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞表示，將會與專家商討，是否跟進世衛組織，也降低國人每日建議鈉攝取量。蔡淑貞說：「目前國內是建議成人每天鈉攝取量不要超過二千四百毫克、一到三歲小朋友每天不要超過一千四百毫克，對於世界衛生組織的建議成人不要超過二千毫克，衛生署會召開專家會議，依國人的攝食情況進行適當的檢討。」

王宗道則建議，鉀和鈣含量豐富的食物有助於降低血壓，建議民眾可以多增加鉀和鈣的攝取，並減少鈉的攝取，對於血壓控制或是心血管疾病預防都有幫助，而平常生活型態要調整、定期量血壓、按時吃藥，才能遠離高血壓及慢性病帶來的威脅。