孕婦之營養需求

孕婦想要有一個健康的懷孕過程,必須具備「適當運動、吃的正
確、充分休息」三要素,一般在懷孕期間體重大約會增加11~13
公斤左右,在這整個懷孕期間,孕婦不可做任何減輕體重的節食
行為,因為這樣會對胎兒造成極大的傷害,因為在這時期孕婦所
增加的體重會影響到胎兒出生時的體重,這關係到胎兒未來的健
康狀況。

女性一生中,營養素需求量最大的時期為懷孕期及哺乳期,母體
為了提供胎兒生長時的營養,須增加適度的體重,這時就必須增
加熱量的攝取,更須確保有足夠的營養素供給胎兒。

孕婦的營養狀況會直接或間接地影響本身和胎兒的健康。母體可
說 是胎兒的成長環境,胎兒在子宮內這段快速生長期間,孕婦必
須增加營養的攝取量,顧及本身及胎兒之雙重需要。然而在懷孕
期間,飲食的過與不及均會造成危害。若營養攝取太多,易導致
胎兒太大而難產。若攝取不足,在懷孕早期會導致胎兒細胞數目
增加不夠,而無法達到與妊娠月數相符之大小;在懷孕晚期則會
產生細胞數目雖然正常,但大小不及正常細胞的情形。

而且營養不良的孕婦,不但所生的嬰兒體重較輕,骨骼發育較差
,同時早產和死產的機率也較高。事實上,無論孕婦是體重過重
或過輕,子症的發生率都會增加,可見營養的攝取對孕和兒的健
康影響很大。因此,懷孕期的飲食必須做審慎選擇與計劃,維護
孕婦和胎兒之健康。



合宜飲食之重要性

‧協助孕婦在懷孕期間增加適當的體重,維護孕婦本身之健康。
‧給妊娠期各項生理需要。
‧提供胎兒生長發育所需之物質,奠定嬰兒之健康基礎。
‧預防妊娠合併症。
‧促使乳腺發育及乳汁分泌,以利產後哺母乳。
‧每日飲食量建議表︰






































魚肉類

五穀
根莖類

油脂類

蔬菜類

水果類
正常期5份3~6碗3湯匙3碟2個
懷孕期7份3~6碗3~4湯匙3~4碟3~4個
哺乳期7~8份3~7碗3~4湯匙3~4碟3~5個
說明每份肉、
魚(去骨
)1、豆
腐1塊100
公、牛奶
或豆漿1
杯240c.c.
。如果一
樣少吃選
另一樣代
替。
飯一碗
(200公
克)或中
型饅頭
一個、
土司麵
包4片。
可以麵
食甘藷
、玉米
等同類
食物代
替。
每湯匙15
公克,一
般炒菜用
已足夠。
每碟約3
兩,煮
好後約
半碗,
應有一
半是深
色蔬菜
每個如
中型橘
子一個
(100克)
或芭樂
一個、
香蕉一
根。



孕婦之營養問題

由於懷孕期間生理上的變化,易導致營養失調,孕婦在營養方面
常見的問題包括:

‧噁心、嘔吐
噁心、嘔吐通常會影響孕婦之食慾。嚴重的嘔吐甚至會造成脫水
和代謝性鹼中毒,因此倘若四個月後修持續嘔吐,或情況嚴重到
會影響孕婦的營養時,便需接受進一步之治療。

‧體重不足
體重不足的定義是指低於標準體重10~15%(女性標準體重的算
法為:(身高-70)×0.6公斤)。孕婦的體重不足可能是長時間飲
食習慣不佳、食物攝取不足或是潛在疾病如缺鐵性貧血所致。孕
婦若營養不良會減低對疾病的抵抗力,也無法應付因懷孕增加的
代謝量,進而影響胎兒之生長發育。

‧體重過重
體重過重係指體重比標準體重多出10%,若超過20%便是肥胖。
造成體重過重的原因可是熱量攝取過多,而能量又消耗太少所致
,也可能是因疾病,如甲狀腺功能不足而引起。由於在懷孕期間
孕婦體內的循環量增加了30~50%,而本身的代謝也須增加應付
懷孕的需要,因此體重過重即成為一個嚴重的問題,等於是對一
個原本已荷過重的身體再加上額外的負擔。

體重過重對孕婦的影響常包括下列幾點:
 *胎兒的位置和大小較不易觸診,胎心音也較難聽到。
 *發生合併症的機率較高,如血栓靜脈炎、子癇前症等。
 *由於須耗費更多的能量,活動會更加費力。
 *若須行剖腹產,則過多的脂肪易使觸及子宮的過程較為困難。

‧便秘
懷孕期間由於子宮逐漸增大而壓迫腸道,再加上胎盤分泌之鬆弛
素(Relaxin)的作用,做得腸胃道的活動減緩,所許多孕婦會有
便祕的問題。另外,口服補充鐵劑及腹肌生脹氣和飽足感,而且
會影響食慾,減少飲食之攝入量,嚴重者會導致體重過輕、營養
不良。



每日飲食建議表
















































營養表

懷孕期

哺乳期

來源
熱 量(卡)前期 2200
後期 2400
3000主要來源為澱粉類、糖類
、脂肪類。
蛋 白 質(公克)前期 70
後期 80
100魚類、蛋類、乳類、肉類
、豆類、動物內臟。
鈣(毫克)前期 800
後期 1100
1100魚類、豆類、海帶、乳類
、蛋類、綠色蔬菜。
鐵(毫克)30~5045蛋黃、海帶、豬肉鬆、豆
類、肝臟、葡萄乾、黑棗。
維生素6000~68007200魚肝油、肝臟、木瓜、奶
油、胡蘿蔔、番茄、蛋類
、南瓜。
維生素B1
(毫克)
1.21.0豆類、全穀製品、瘦肉、
胚芽米。
維生素B2
(毫克)
1.41.5瘦肉、蛋類、奶類、綠色
蔬菜、豆類、肝臟。
維生素C
(毫克)
80100蕃石榴、蔬菜、檸檬、水
果、柑桔。



孕婦食譜































































































































































































餐次

食物類別

份量

食譜舉例
  
孕婦

哺乳婦

孕婦

哺乳婦
食物名稱份量食物名稱份量
早餐五穀
根莖類
1/21/2土司麵包2片土司麵包1/2個
奶類11牛奶1杯牛奶1杯
魚肉
蛋豆類
11荷包蛋1個荷包蛋1個
水果類11橘子1個 蕃石榴1個
早餐五穀
根莖類
1/21/21碗米粉1碗
魚肉
蛋豆類
11牛肉1兩牛肉1兩
蔬菜類 1/31/3青菜1兩青菜1兩
午餐五穀
根莖類
1/2~21/2~5/21/2~2碗1/2~
2碗
魚肉
蛋豆類
11五香豆干5/2塊1兩
蔬菜類1/3~11/3~1木耳、筍1兩洋蔥、
胡蘿蔔
1兩
  炒芥藍菜3兩炒菠菜3兩
水果類11~2木瓜1片西瓜1片
午點五穀
根莖類
1/21/2紅豆湯1碗綠豆湯1碗
晚餐五穀
根莖類
1/2~21/2~5/21/2~2碗1/2~5/2碗
魚肉
蛋豆類
11清蒸鯧魚1兩紅燒雞塊1兩
11~2肉絲1兩蝦仁1~2兩
蔬菜類1/3 1/3青辣椒1兩青豆1兩
1~21~2胡蘿蔔、
白蘿蔔、
碗豆
 

3~6兩


胡蘿蔔 、
小黃瓜、
筍、碗豆
、白蘿蔔
 

3~6兩


水果類11楊桃1個柳丁1個
晚點五穀
根莖類
1/21/2麥片2湯匙麥片2湯匙
奶類11牛奶1杯牛奶1杯

附註︰
1.懷孕期及哺乳期每日須攝取五穀根莖類四至六碗,奶類2~3杯
 ,魚肉蛋豆類4~5份,蔬菜類三至四份,水果類三份,油脂類
 三湯匙,必要時,奶類可以低脂奶類代替,可降低熱量攝取。
2.每日炒菜所用之油脂大約即為每日所需。




妊娠期間營養需求
妊娠期間,每種營養素的需要量都增加了,然而,各種營養素的
增加卻不同,如蛋白質、鐵、葉酸、維生素D、鈣、磷、鎂、需
增加50%或更多,其他營養素則需增加15~50%。

‧妊娠第一期(懷孕3~12週)
在懷孕期,母體為了提供胎兒一個良好的生長環境,需要高單位
的維生素及礦物質,例如葉酸及維生素B12,在這一階段,孕婦
飲食的改變及營養的需要量與懷孕前差異不大,每日只需以均衡
飲食為基礎,輔以高單位的維生素及礦物質即可,不過在這個時
期有些孕婦會產生噁心、消化不良、嘔吐等現象,即一般所稱的
害喜,因此,在飲食上宜少量多餐,補充維生素,可以食用較乾
的醣類食物,例如乾麵包、餅乾等來改善此現象,而且最好將固
體與液體食物分開,即在食用正餐或點心時,先吃乾爽易下飯的
菜餚,待用餐完畢,間隔一段時間後,在喝湯、水或飲料,盡量
避免吃油膩的東西。

‧妊娠第二期(懷孕12~24週)
這時期的孕婦,體重的增加較明顯,約每星期增加0.5公斤左右,
胎兒的性器官也會發育完全,大部分在初期的害喜症狀會漸漸的
消失。

‧妊娠第三期(懷孕24~40週)
這時期的胎兒快速成長,尤其是腦部的發育,因此母體需要攝取
較多的熱量,一天約增加300~350卡,蛋白質及鐵質的需要量會
較一般均衡飲食為多。有些孕婦於這時期會有小腿抽筋或牙齒易
損的現象發生,可能是 血液中鈣濃度不足所致,可多攝取牛奶、
奶製品、芝麻、杏仁果及沙丁魚等。

孕婦的飲食不但是量,更是質方面的增加,須注意多吃富含蛋白
質、礦物質和維生素的食物,而少吃脂肪、碳水化合物和鹽份。
孕婦於妊娠期間每日所需要的重要營養及其增加量如下:

‧熱量
a.孕婦的基礎代謝率較懷孕前增高15~23%,熱量需要量呈正比
 增加。故孕婦每天的熱量攝取應比懷孕前增加 200~400大卡。
b.懷孕第一期孕婦常有噁心、嘔吐現象,且此期胎兒生長發育不
 快,故熱量可維持正常供應,每日攝取熱量建議增加150大卡。
c.懷孕第二期胎兒的生長發育日趨加速,此期能量的需要主要是
 母親本身的需要,每日攝取熱量建議增加350 大卡。
d.懷孕第三期因體重增加迅速,所需的熱量更多。但因此時的活
 動量較少,可抵消部分熱量的消耗。此期的能量主要是供給胎
 兒和胎盤的需要,熱量需要量同第二期。
e.懷孕前的身高、體重、年齡、活動量和健康狀況都會影響熱量
 的需要,中度活動量的孕婦或體重不足的孕婦可以每公斤體重
 需要40大卡來計算。簡易孕期熱量每日需要公式:
 理想體重X40大卡+300大卡。

‧蛋白質
a.懷孕期間由於需要足夠的胺基酸來供給胎兒的生長、子宮及乳
 房的發育和母體血量的增加,蛋白質的需要量也因而增加。
b.懷孕前的婦女每天約攝取60公克蛋白質,而懷孕第二、三期則
 增加20公克;孕婦及乳母每日蛋白質需要量約為婦女的1.5倍。
c.須注意飲食中最好有一半為動物性蛋白質,如肉類、魚、蛋、
 牛奶等。植物性蛋白質方面可增加黃豆製品,如豆腐、豆漿、
 豆干或其他豆類。
d.各種食物所含蛋白質的量約略如下:牛奶一瓶(200公克)約含
 5.8公克蛋白質,雞蛋一個(50公克)約含6.4 公克,牛肉70公克
 約含13.5公克,豬肉70克約含9.4公克,所一個孕婦一天所需的攝
 取量即自行可約略算出。
e.胎兒體內累積的蛋白質,從懷孕第四個月開始明顯增加。胎兒
 係經由胎盤自母體取得胺基酸,因此胎兒血中 胺基酸的濃度高
 於母體,母體若不能攝取足量的蛋白質,則容易造成低蛋白血
 症(Hypoalbuminemia ),甚 至引起子癇前症。

‧脂肪
a.脂肪是身體能量的重要來源,懷孕期間脂肪可安全地被吸收。
 在妊娠中期貯存在胎兒身上的2%脂肪,至末期可增至12%。
b.脂肪食物中只有亞麻油酸(Linoleic acid)無法在體內由其他的
 來源製成,主要存於植物,因此懷孕期間須加補充。
c.植物性脂肪如葵花籽油、玉米油、花生油等均含有亞麻油酸。
d.含動物性脂肪的食品如肉、魚、奶油、豬油等,若過份攝取動
 物性脂肪,由於其膽固醇含量極高,易引起高血壓及心血管疾
 病,故懷孕期應多攝取植物性脂肪。

‧碳水化合物
a.孕婦對碳水化合物的需求量增加,尤其是妊娠二、三期。碳水
 化合物的攝取會促進體重增加及胎兒、胎盤和母親其他組織的
 生長。
b.牛奶、蔬菜、水果、全穀類和麵包等,均含豐富碳水化合物。

‧礦物質
妊娠期間礦物質的需求量會增加,維持組織的生長。
a.鈣和磷:
 *鈣對胎兒骨骼和牙齒的發育影響很大,孕婦飲食中若缺乏鈣
  ,會導致母體本身骨骼鈣的含量減少。故懷孕 後須增加鈣的
  攝取量。
 *成年婦女每天鈣磷需要量為800毫克,妊娠期間需多增加400
  毫克。
 *富含鈣質的食物包括牛奶、小魚、蝦米、蛤、海藻類、牡蠣
  等。一公升的牛奶含一公克鈣,故孕婦每天應多喝牛奶。富
  含鈣及蛋白質的食物幾乎都含豐富的磷,如牛奶、蛋、肉類
b.鐵:
 *懷孕期間母體對鐵的需要量亦增加,若飲食中缺乏鐵則會造
  成貧血,同時新生兒體內鐵質之貯存量亦會減少。
 *胎兒在懷孕末三個月中鐵的吸收將增加三倍,是吸收率最高
  時,故懷孕第三期鐵攝取量增加為18毫克以上。
 *鐵質在酸性環境中才容易吸收,懷孕四、五個月以後,因胃
  內游離酸減低,孕婦不能從食物中吸收鐵,故貧血之孕婦(
  每100cc血中血紅素在10公克以下)可依醫囑補充鐵齊。
 *瘦肉、深綠色蔬菜、肝臟、蛋黃、全穀類、乾果、豆莢類、
  貝類均富含鐵質。
c.碘:
 *碘是形成甲狀腺不可或缺的成份,孕婦在懷孕期間必須攝取
  足量的碘,以應甲狀腺功能增加的需求。而孕 婦若有嚴重的
  碘不足,則嬰兒可能會罹患呆小症(Cretinism)。
 *懷孕第三期因胎兒迅速成長發育,且母體代謝加速,故須增
  加其攝取量,每週至少食用海產食物一次。

‧維生素
維生素是維持生命和生長所需之有機物,通常無法由身體合成,
而是少量地存在特定的食物中,故妊娠其間需補充維生素。
a.脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K︰
 富含維生素A的食物,如深綠色及黃色蔬菜、肝臟、牛油。維
 生素D有助於鈣、磷的吸收與利用,和牙齒、骨骼的發育有關
 ,以肝、魚肝油、蛋黃、香菇及魚等含量較多,另外妊娠其間
 每天喝一夸特(約1000CC)的牛奶,即可提供足夠的維生素D
 。維生素E則廣泛的分佈在食品中,特別是植物性脂肪首油類
 、全麥類、綠色蔬菜和蛋,懷孕期間維生素E的攝取量要增至
 10單位。維生素K與血液的凝固有關,妊娠期間均衡的飲食即
 可提供足夠的維生素K。
*攝取過量或不足量的維生素均會造成不良的影響,因此依每日
 營養建議量攝取即可。

b.水溶性維生素:
 水溶性維生素會由尿液中排出體外,只有少量會被貯存,所以
 每天必須攝取足量的維生素。維生素c負責結締組織及血管系
 統的形成,並形成膠質(Collagen)有助於減輕靜脈曲張的症狀
 ,在妊娠期間的需要量從 60mg增至80mg。一般維生素c的飲
 食來源有柑橘、蕃昔、草莓、甘藍和綠葉蔬菜。維生素B群則
 包括了維 生素B1(Thiamine)、B2(Riboflavin)、菸鹼酸
 (Niacin)、葉酸(Folic acid)、泛酸(Pantothenic acid)、維生
 素B6和B12。維生素B群在體內許多反應(如細胞呼吸、葡
 萄糖的氧化及代謝)中,擔任輔的作用,因此其需要量必須隨
 胎兒生長發育加速、熱量的需求增加而增加。




注意事項
‧孕婦的飲食宜重質不重量,即儘量攝取高蛋白質、高維生素、
 高礦物質、適量的脂肪及碳水化合物、低鹽飲食。
‧須隨時注意體重增加情況,一般在妊娠三個月後,每月增加1.3
 ~1.5公斤是合乎理想的,若每月增加超過1.8 公斤,應找出原
 因並加控制。
‧應採用正確方法烹煮,以免破壞營養素。
‧飲食應符合均衡、自然的原則,營養素曘好均由食物中獲取,
 除非有特殊狀況,才使用由專家調配之食物補充劑。
‧與孕婦一起計劃如何改善孕期飲食內容,並注意執行飲食指導
 時,宜具體而清楚的告知攝取的食物內容,而不用「多使用高
 蛋白食物」的說法。
‧懷孕期間宜定時進食,避免連續12小時以上不吃東西以預防血
 糖過低。
‧孕前若體重過重,懷孕後仍不宜限制熱量之攝取。
‧孕婦及哺乳婦女避免食用食品
 *咖啡、濃茶
 *含脂肪多的食物,如肥肉、油炸食物等。
 *具刺激性的調味品,如辣椒、咖哩、胡椒。
 *只含熱量而營養成份少的食物,如糖果、巧克力、甜點、汽
  水、可樂等。
 *如鹹蛋、火腿、醃肉、鹹魚、豆腐乳等。
 *煙和酒。
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