孕婦之營養需求
孕婦想要有一個健康的懷孕過程,必須具備「適當運動、吃的正
確、充分休息」三要素,一般在懷孕期間體重大約會增加11~13
公斤左右,在這整個懷孕期間,孕婦不可做任何減輕體重的節食
行為,因為這樣會對胎兒造成極大的傷害,因為在這時期孕婦所
增加的體重會影響到胎兒出生時的體重,這關係到胎兒未來的健
康狀況。
女性一生中,營養素需求量最大的時期為懷孕期及哺乳期,母體
為了提供胎兒生長時的營養,須增加適度的體重,這時就必須增
加熱量的攝取,更須確保有足夠的營養素供給胎兒。
孕婦的營養狀況會直接或間接地影響本身和胎兒的健康。母體可
說 是胎兒的成長環境,胎兒在子宮內這段快速生長期間,孕婦必
須增加營養的攝取量,顧及本身及胎兒之雙重需要。然而在懷孕
期間,飲食的過與不及均會造成危害。若營養攝取太多,易導致
胎兒太大而難產。若攝取不足,在懷孕早期會導致胎兒細胞數目
增加不夠,而無法達到與妊娠月數相符之大小;在懷孕晚期則會
產生細胞數目雖然正常,但大小不及正常細胞的情形。
而且營養不良的孕婦,不但所生的嬰兒體重較輕,骨骼發育較差
,同時早產和死產的機率也較高。事實上,無論孕婦是體重過重
或過輕,子症的發生率都會增加,可見營養的攝取對孕和兒的健
康影響很大。因此,懷孕期的飲食必須做審慎選擇與計劃,維護
孕婦和胎兒之健康。
合宜飲食之重要性
‧協助孕婦在懷孕期間增加適當的體重,維護孕婦本身之健康。
‧給妊娠期各項生理需要。
‧提供胎兒生長發育所需之物質,奠定嬰兒之健康基礎。
‧預防妊娠合併症。
‧促使乳腺發育及乳汁分泌,以利產後哺母乳。
‧每日飲食量建議表︰
孕婦之營養問題
由於懷孕期間生理上的變化,易導致營養失調,孕婦在營養方面
常見的問題包括:
‧噁心、嘔吐
噁心、嘔吐通常會影響孕婦之食慾。嚴重的嘔吐甚至會造成脫水
和代謝性鹼中毒,因此倘若四個月後修持續嘔吐,或情況嚴重到
會影響孕婦的營養時,便需接受進一步之治療。
‧體重不足
體重不足的定義是指低於標準體重10~15%(女性標準體重的算
法為:(身高-70)×0.6公斤)。孕婦的體重不足可能是長時間飲
食習慣不佳、食物攝取不足或是潛在疾病如缺鐵性貧血所致。孕
婦若營養不良會減低對疾病的抵抗力,也無法應付因懷孕增加的
代謝量,進而影響胎兒之生長發育。
‧體重過重
體重過重係指體重比標準體重多出10%,若超過20%便是肥胖。
造成體重過重的原因可是熱量攝取過多,而能量又消耗太少所致
,也可能是因疾病,如甲狀腺功能不足而引起。由於在懷孕期間
孕婦體內的循環量增加了30~50%,而本身的代謝也須增加應付
懷孕的需要,因此體重過重即成為一個嚴重的問題,等於是對一
個原本已荷過重的身體再加上額外的負擔。
體重過重對孕婦的影響常包括下列幾點:
*胎兒的位置和大小較不易觸診,胎心音也較難聽到。
*發生合併症的機率較高,如血栓靜脈炎、子癇前症等。
*由於須耗費更多的能量,活動會更加費力。
*若須行剖腹產,則過多的脂肪易使觸及子宮的過程較為困難。
‧便秘
懷孕期間由於子宮逐漸增大而壓迫腸道,再加上胎盤分泌之鬆弛
素(Relaxin)的作用,做得腸胃道的活動減緩,所許多孕婦會有
便祕的問題。另外,口服補充鐵劑及腹肌生脹氣和飽足感,而且
會影響食慾,減少飲食之攝入量,嚴重者會導致體重過輕、營養
不良。
每日飲食建議表
孕婦食譜
附註︰
1.懷孕期及哺乳期每日須攝取五穀根莖類四至六碗,奶類2~3杯
,魚肉蛋豆類4~5份,蔬菜類三至四份,水果類三份,油脂類
三湯匙,必要時,奶類可以低脂奶類代替,可降低熱量攝取。
2.每日炒菜所用之油脂大約即為每日所需。
妊娠期間營養需求
妊娠期間,每種營養素的需要量都增加了,然而,各種營養素的
增加卻不同,如蛋白質、鐵、葉酸、維生素D、鈣、磷、鎂、需
增加50%或更多,其他營養素則需增加15~50%。
‧妊娠第一期(懷孕3~12週)
在懷孕期,母體為了提供胎兒一個良好的生長環境,需要高單位
的維生素及礦物質,例如葉酸及維生素B12,在這一階段,孕婦
飲食的改變及營養的需要量與懷孕前差異不大,每日只需以均衡
飲食為基礎,輔以高單位的維生素及礦物質即可,不過在這個時
期有些孕婦會產生噁心、消化不良、嘔吐等現象,即一般所稱的
害喜,因此,在飲食上宜少量多餐,補充維生素,可以食用較乾
的醣類食物,例如乾麵包、餅乾等來改善此現象,而且最好將固
體與液體食物分開,即在食用正餐或點心時,先吃乾爽易下飯的
菜餚,待用餐完畢,間隔一段時間後,在喝湯、水或飲料,盡量
避免吃油膩的東西。
‧妊娠第二期(懷孕12~24週)
這時期的孕婦,體重的增加較明顯,約每星期增加0.5公斤左右,
胎兒的性器官也會發育完全,大部分在初期的害喜症狀會漸漸的
消失。
‧妊娠第三期(懷孕24~40週)
這時期的胎兒快速成長,尤其是腦部的發育,因此母體需要攝取
較多的熱量,一天約增加300~350卡,蛋白質及鐵質的需要量會
較一般均衡飲食為多。有些孕婦於這時期會有小腿抽筋或牙齒易
損的現象發生,可能是 血液中鈣濃度不足所致,可多攝取牛奶、
奶製品、芝麻、杏仁果及沙丁魚等。
孕婦的飲食不但是量,更是質方面的增加,須注意多吃富含蛋白
質、礦物質和維生素的食物,而少吃脂肪、碳水化合物和鹽份。
孕婦於妊娠期間每日所需要的重要營養及其增加量如下:
‧熱量
a.孕婦的基礎代謝率較懷孕前增高15~23%,熱量需要量呈正比
增加。故孕婦每天的熱量攝取應比懷孕前增加 200~400大卡。
b.懷孕第一期孕婦常有噁心、嘔吐現象,且此期胎兒生長發育不
快,故熱量可維持正常供應,每日攝取熱量建議增加150大卡。
c.懷孕第二期胎兒的生長發育日趨加速,此期能量的需要主要是
母親本身的需要,每日攝取熱量建議增加350 大卡。
d.懷孕第三期因體重增加迅速,所需的熱量更多。但因此時的活
動量較少,可抵消部分熱量的消耗。此期的能量主要是供給胎
兒和胎盤的需要,熱量需要量同第二期。
e.懷孕前的身高、體重、年齡、活動量和健康狀況都會影響熱量
的需要,中度活動量的孕婦或體重不足的孕婦可以每公斤體重
需要40大卡來計算。簡易孕期熱量每日需要公式:
理想體重X40大卡+300大卡。
‧蛋白質
a.懷孕期間由於需要足夠的胺基酸來供給胎兒的生長、子宮及乳
房的發育和母體血量的增加,蛋白質的需要量也因而增加。
b.懷孕前的婦女每天約攝取60公克蛋白質,而懷孕第二、三期則
增加20公克;孕婦及乳母每日蛋白質需要量約為婦女的1.5倍。
c.須注意飲食中最好有一半為動物性蛋白質,如肉類、魚、蛋、
牛奶等。植物性蛋白質方面可增加黃豆製品,如豆腐、豆漿、
豆干或其他豆類。
d.各種食物所含蛋白質的量約略如下:牛奶一瓶(200公克)約含
5.8公克蛋白質,雞蛋一個(50公克)約含6.4 公克,牛肉70公克
約含13.5公克,豬肉70克約含9.4公克,所一個孕婦一天所需的攝
取量即自行可約略算出。
e.胎兒體內累積的蛋白質,從懷孕第四個月開始明顯增加。胎兒
係經由胎盤自母體取得胺基酸,因此胎兒血中 胺基酸的濃度高
於母體,母體若不能攝取足量的蛋白質,則容易造成低蛋白血
症(Hypoalbuminemia ),甚 至引起子癇前症。
‧脂肪
a.脂肪是身體能量的重要來源,懷孕期間脂肪可安全地被吸收。
在妊娠中期貯存在胎兒身上的2%脂肪,至末期可增至12%。
b.脂肪食物中只有亞麻油酸(Linoleic acid)無法在體內由其他的
來源製成,主要存於植物,因此懷孕期間須加補充。
c.植物性脂肪如葵花籽油、玉米油、花生油等均含有亞麻油酸。
d.含動物性脂肪的食品如肉、魚、奶油、豬油等,若過份攝取動
物性脂肪,由於其膽固醇含量極高,易引起高血壓及心血管疾
病,故懷孕期應多攝取植物性脂肪。
‧碳水化合物
a.孕婦對碳水化合物的需求量增加,尤其是妊娠二、三期。碳水
化合物的攝取會促進體重增加及胎兒、胎盤和母親其他組織的
生長。
b.牛奶、蔬菜、水果、全穀類和麵包等,均含豐富碳水化合物。
‧礦物質
妊娠期間礦物質的需求量會增加,維持組織的生長。
a.鈣和磷:
*鈣對胎兒骨骼和牙齒的發育影響很大,孕婦飲食中若缺乏鈣
,會導致母體本身骨骼鈣的含量減少。故懷孕 後須增加鈣的
攝取量。
*成年婦女每天鈣磷需要量為800毫克,妊娠期間需多增加400
毫克。
*富含鈣質的食物包括牛奶、小魚、蝦米、蛤、海藻類、牡蠣
等。一公升的牛奶含一公克鈣,故孕婦每天應多喝牛奶。富
含鈣及蛋白質的食物幾乎都含豐富的磷,如牛奶、蛋、肉類
b.鐵:
*懷孕期間母體對鐵的需要量亦增加,若飲食中缺乏鐵則會造
成貧血,同時新生兒體內鐵質之貯存量亦會減少。
*胎兒在懷孕末三個月中鐵的吸收將增加三倍,是吸收率最高
時,故懷孕第三期鐵攝取量增加為18毫克以上。
*鐵質在酸性環境中才容易吸收,懷孕四、五個月以後,因胃
內游離酸減低,孕婦不能從食物中吸收鐵,故貧血之孕婦(
每100cc血中血紅素在10公克以下)可依醫囑補充鐵齊。
*瘦肉、深綠色蔬菜、肝臟、蛋黃、全穀類、乾果、豆莢類、
貝類均富含鐵質。
c.碘:
*碘是形成甲狀腺不可或缺的成份,孕婦在懷孕期間必須攝取
足量的碘,以應甲狀腺功能增加的需求。而孕 婦若有嚴重的
碘不足,則嬰兒可能會罹患呆小症(Cretinism)。
*懷孕第三期因胎兒迅速成長發育,且母體代謝加速,故須增
加其攝取量,每週至少食用海產食物一次。
‧維生素
維生素是維持生命和生長所需之有機物,通常無法由身體合成,
而是少量地存在特定的食物中,故妊娠其間需補充維生素。
a.脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K︰
富含維生素A的食物,如深綠色及黃色蔬菜、肝臟、牛油。維
生素D有助於鈣、磷的吸收與利用,和牙齒、骨骼的發育有關
,以肝、魚肝油、蛋黃、香菇及魚等含量較多,另外妊娠其間
每天喝一夸特(約1000CC)的牛奶,即可提供足夠的維生素D
。維生素E則廣泛的分佈在食品中,特別是植物性脂肪首油類
、全麥類、綠色蔬菜和蛋,懷孕期間維生素E的攝取量要增至
10單位。維生素K與血液的凝固有關,妊娠期間均衡的飲食即
可提供足夠的維生素K。
*攝取過量或不足量的維生素均會造成不良的影響,因此依每日
營養建議量攝取即可。
b.水溶性維生素:
水溶性維生素會由尿液中排出體外,只有少量會被貯存,所以
每天必須攝取足量的維生素。維生素c負責結締組織及血管系
統的形成,並形成膠質(Collagen)有助於減輕靜脈曲張的症狀
,在妊娠期間的需要量從 60mg增至80mg。一般維生素c的飲
食來源有柑橘、蕃昔、草莓、甘藍和綠葉蔬菜。維生素B群則
包括了維 生素B1(Thiamine)、B2(Riboflavin)、菸鹼酸
(Niacin)、葉酸(Folic acid)、泛酸(Pantothenic acid)、維生
素B6和B12。維生素B群在體內許多反應(如細胞呼吸、葡
萄糖的氧化及代謝)中,擔任輔的作用,因此其需要量必須隨
胎兒生長發育加速、熱量的需求增加而增加。
注意事項
‧孕婦的飲食宜重質不重量,即儘量攝取高蛋白質、高維生素、
高礦物質、適量的脂肪及碳水化合物、低鹽飲食。
‧須隨時注意體重增加情況,一般在妊娠三個月後,每月增加1.3
~1.5公斤是合乎理想的,若每月增加超過1.8 公斤,應找出原
因並加控制。
‧應採用正確方法烹煮,以免破壞營養素。
‧飲食應符合均衡、自然的原則,營養素曘好均由食物中獲取,
除非有特殊狀況,才使用由專家調配之食物補充劑。
‧與孕婦一起計劃如何改善孕期飲食內容,並注意執行飲食指導
時,宜具體而清楚的告知攝取的食物內容,而不用「多使用高
蛋白食物」的說法。
‧懷孕期間宜定時進食,避免連續12小時以上不吃東西以預防血
糖過低。
‧孕前若體重過重,懷孕後仍不宜限制熱量之攝取。
‧孕婦及哺乳婦女避免食用食品
*咖啡、濃茶
*含脂肪多的食物,如肥肉、油炸食物等。
*具刺激性的調味品,如辣椒、咖哩、胡椒。
*只含熱量而營養成份少的食物,如糖果、巧克力、甜點、汽
水、可樂等。
*如鹹蛋、火腿、醃肉、鹹魚、豆腐乳等。
*煙和酒。
孕婦想要有一個健康的懷孕過程,必須具備「適當運動、吃的正
確、充分休息」三要素,一般在懷孕期間體重大約會增加11~13
公斤左右,在這整個懷孕期間,孕婦不可做任何減輕體重的節食
行為,因為這樣會對胎兒造成極大的傷害,因為在這時期孕婦所
增加的體重會影響到胎兒出生時的體重,這關係到胎兒未來的健
康狀況。
女性一生中,營養素需求量最大的時期為懷孕期及哺乳期,母體
為了提供胎兒生長時的營養,須增加適度的體重,這時就必須增
加熱量的攝取,更須確保有足夠的營養素供給胎兒。
孕婦的營養狀況會直接或間接地影響本身和胎兒的健康。母體可
說 是胎兒的成長環境,胎兒在子宮內這段快速生長期間,孕婦必
須增加營養的攝取量,顧及本身及胎兒之雙重需要。然而在懷孕
期間,飲食的過與不及均會造成危害。若營養攝取太多,易導致
胎兒太大而難產。若攝取不足,在懷孕早期會導致胎兒細胞數目
增加不夠,而無法達到與妊娠月數相符之大小;在懷孕晚期則會
產生細胞數目雖然正常,但大小不及正常細胞的情形。
而且營養不良的孕婦,不但所生的嬰兒體重較輕,骨骼發育較差
,同時早產和死產的機率也較高。事實上,無論孕婦是體重過重
或過輕,子症的發生率都會增加,可見營養的攝取對孕和兒的健
康影響很大。因此,懷孕期的飲食必須做審慎選擇與計劃,維護
孕婦和胎兒之健康。
合宜飲食之重要性
‧協助孕婦在懷孕期間增加適當的體重,維護孕婦本身之健康。
‧給妊娠期各項生理需要。
‧提供胎兒生長發育所需之物質,奠定嬰兒之健康基礎。
‧預防妊娠合併症。
‧促使乳腺發育及乳汁分泌,以利產後哺母乳。
‧每日飲食量建議表︰
根莖類 | |||||
正常期 | 5份 | 3~6碗 | 3湯匙 | 3碟 | 2個 |
懷孕期 | 7份 | 3~6碗 | 3~4湯匙 | 3~4碟 | 3~4個 |
哺乳期 | 7~8份 | 3~7碗 | 3~4湯匙 | 3~4碟 | 3~5個 |
說明 | 每份肉、 魚(去骨 )1、豆 腐1塊100 公、牛奶 或豆漿1 杯240c.c. 。如果一 樣少吃選 另一樣代 替。 | 飯一碗 (200公 克)或中 型饅頭 一個、 土司麵 包4片。 可以麵 食甘藷 、玉米 等同類 食物代 替。 | 每湯匙15 公克,一 般炒菜用 已足夠。 | 每碟約3 兩,煮 好後約 半碗, 應有一 半是深 色蔬菜 | 每個如 中型橘 子一個 (100克) 或芭樂 一個、 香蕉一 根。 |
孕婦之營養問題
由於懷孕期間生理上的變化,易導致營養失調,孕婦在營養方面
常見的問題包括:
‧噁心、嘔吐
噁心、嘔吐通常會影響孕婦之食慾。嚴重的嘔吐甚至會造成脫水
和代謝性鹼中毒,因此倘若四個月後修持續嘔吐,或情況嚴重到
會影響孕婦的營養時,便需接受進一步之治療。
‧體重不足
體重不足的定義是指低於標準體重10~15%(女性標準體重的算
法為:(身高-70)×0.6公斤)。孕婦的體重不足可能是長時間飲
食習慣不佳、食物攝取不足或是潛在疾病如缺鐵性貧血所致。孕
婦若營養不良會減低對疾病的抵抗力,也無法應付因懷孕增加的
代謝量,進而影響胎兒之生長發育。
‧體重過重
體重過重係指體重比標準體重多出10%,若超過20%便是肥胖。
造成體重過重的原因可是熱量攝取過多,而能量又消耗太少所致
,也可能是因疾病,如甲狀腺功能不足而引起。由於在懷孕期間
孕婦體內的循環量增加了30~50%,而本身的代謝也須增加應付
懷孕的需要,因此體重過重即成為一個嚴重的問題,等於是對一
個原本已荷過重的身體再加上額外的負擔。
體重過重對孕婦的影響常包括下列幾點:
*胎兒的位置和大小較不易觸診,胎心音也較難聽到。
*發生合併症的機率較高,如血栓靜脈炎、子癇前症等。
*由於須耗費更多的能量,活動會更加費力。
*若須行剖腹產,則過多的脂肪易使觸及子宮的過程較為困難。
‧便秘
懷孕期間由於子宮逐漸增大而壓迫腸道,再加上胎盤分泌之鬆弛
素(Relaxin)的作用,做得腸胃道的活動減緩,所許多孕婦會有
便祕的問題。另外,口服補充鐵劑及腹肌生脹氣和飽足感,而且
會影響食慾,減少飲食之攝入量,嚴重者會導致體重過輕、營養
不良。
每日飲食建議表
熱 量(卡) | 前期 2200 後期 2400 | 3000 | 主要來源為澱粉類、糖類 、脂肪類。 |
蛋 白 質(公克) | 前期 70 後期 80 | 100 | 魚類、蛋類、乳類、肉類 、豆類、動物內臟。 |
鈣(毫克) | 前期 800 後期 1100 | 1100 | 魚類、豆類、海帶、乳類 、蛋類、綠色蔬菜。 |
鐵(毫克) | 30~50 | 45 | 蛋黃、海帶、豬肉鬆、豆 類、肝臟、葡萄乾、黑棗。 |
維生素 | 6000~6800 | 7200 | 魚肝油、肝臟、木瓜、奶 油、胡蘿蔔、番茄、蛋類 、南瓜。 |
維生素B1 (毫克) | 1.2 | 1.0 | 豆類、全穀製品、瘦肉、 胚芽米。 |
維生素B2 (毫克) | 1.4 | 1.5 | 瘦肉、蛋類、奶類、綠色 蔬菜、豆類、肝臟。 |
維生素C (毫克) | 80 | 100 | 蕃石榴、蔬菜、檸檬、水 果、柑桔。 |
孕婦食譜
食物名稱 | 份量 | 食物名稱 | 份量 | ||||
早餐 | 五穀 根莖類 | 1/2 | 1/2 | 土司麵包 | 2片 | 土司麵包 | 1/2個 |
奶類 | 1 | 1 | 牛奶 | 1杯 | 牛奶 | 1杯 | |
魚肉 蛋豆類 | 1 | 1 | 荷包蛋 | 1個 | 荷包蛋 | 1個 | |
水果類 | 1 | 1 | 橘子 | 1個 | 蕃石榴 | 1個 | |
早餐 | 五穀 根莖類 | 1/2 | 1/2 | 麵 | 1碗 | 米粉 | 1碗 |
魚肉 蛋豆類 | 1 | 1 | 牛肉 | 1兩 | 牛肉 | 1兩 | |
蔬菜類 | 1/3 | 1/3 | 青菜 | 1兩 | 青菜 | 1兩 | |
午餐 | 五穀 根莖類 | 1/2~2 | 1/2~5/2 | 飯 | 1/2~2碗 | 飯 | 1/2~ 2碗 |
魚肉 蛋豆類 | 1 | 1 | 五香豆干 | 5/2塊 | 魚 | 1兩 | |
蔬菜類 | 1/3~1 | 1/3~1 | 木耳、筍 | 1兩 | 洋蔥、 胡蘿蔔 | 1兩 | |
炒芥藍菜 | 3兩 | 炒菠菜 | 3兩 | ||||
水果類 | 1 | 1~2 | 木瓜 | 1片 | 西瓜 | 1片 | |
午點 | 五穀 根莖類 | 1/2 | 1/2 | 紅豆湯 | 1碗 | 綠豆湯 | 1碗 |
晚餐 | 五穀 根莖類 | 1/2~2 | 1/2~5/2 | 飯 | 1/2~2碗 | 飯 | 1/2~5/2碗 |
魚肉 蛋豆類 | 1 | 1 | 清蒸鯧魚 | 1兩 | 紅燒雞塊 | 1兩 | |
1 | 1~2 | 肉絲 | 1兩 | 蝦仁 | 1~2兩 | ||
蔬菜類 | 1/3 | 1/3 | 青辣椒 | 1兩 | 青豆 | 1兩 | |
1~2 | 1~2 | 胡蘿蔔、 白蘿蔔、 碗豆 | 3~6兩 | 胡蘿蔔 、 小黃瓜、 筍、碗豆 、白蘿蔔 | 3~6兩 | ||
水果類 | 1 | 1 | 楊桃 | 1個 | 柳丁 | 1個 | |
晚點 | 五穀 根莖類 | 1/2 | 1/2 | 麥片 | 2湯匙 | 麥片 | 2湯匙 |
奶類 | 1 | 1 | 牛奶 | 1杯 | 牛奶 | 1杯 |
附註︰
1.懷孕期及哺乳期每日須攝取五穀根莖類四至六碗,奶類2~3杯
,魚肉蛋豆類4~5份,蔬菜類三至四份,水果類三份,油脂類
三湯匙,必要時,奶類可以低脂奶類代替,可降低熱量攝取。
2.每日炒菜所用之油脂大約即為每日所需。
妊娠期間營養需求
妊娠期間,每種營養素的需要量都增加了,然而,各種營養素的
增加卻不同,如蛋白質、鐵、葉酸、維生素D、鈣、磷、鎂、需
增加50%或更多,其他營養素則需增加15~50%。
‧妊娠第一期(懷孕3~12週)
在懷孕期,母體為了提供胎兒一個良好的生長環境,需要高單位
的維生素及礦物質,例如葉酸及維生素B12,在這一階段,孕婦
飲食的改變及營養的需要量與懷孕前差異不大,每日只需以均衡
飲食為基礎,輔以高單位的維生素及礦物質即可,不過在這個時
期有些孕婦會產生噁心、消化不良、嘔吐等現象,即一般所稱的
害喜,因此,在飲食上宜少量多餐,補充維生素,可以食用較乾
的醣類食物,例如乾麵包、餅乾等來改善此現象,而且最好將固
體與液體食物分開,即在食用正餐或點心時,先吃乾爽易下飯的
菜餚,待用餐完畢,間隔一段時間後,在喝湯、水或飲料,盡量
避免吃油膩的東西。
‧妊娠第二期(懷孕12~24週)
這時期的孕婦,體重的增加較明顯,約每星期增加0.5公斤左右,
胎兒的性器官也會發育完全,大部分在初期的害喜症狀會漸漸的
消失。
‧妊娠第三期(懷孕24~40週)
這時期的胎兒快速成長,尤其是腦部的發育,因此母體需要攝取
較多的熱量,一天約增加300~350卡,蛋白質及鐵質的需要量會
較一般均衡飲食為多。有些孕婦於這時期會有小腿抽筋或牙齒易
損的現象發生,可能是 血液中鈣濃度不足所致,可多攝取牛奶、
奶製品、芝麻、杏仁果及沙丁魚等。
孕婦的飲食不但是量,更是質方面的增加,須注意多吃富含蛋白
質、礦物質和維生素的食物,而少吃脂肪、碳水化合物和鹽份。
孕婦於妊娠期間每日所需要的重要營養及其增加量如下:
‧熱量
a.孕婦的基礎代謝率較懷孕前增高15~23%,熱量需要量呈正比
增加。故孕婦每天的熱量攝取應比懷孕前增加 200~400大卡。
b.懷孕第一期孕婦常有噁心、嘔吐現象,且此期胎兒生長發育不
快,故熱量可維持正常供應,每日攝取熱量建議增加150大卡。
c.懷孕第二期胎兒的生長發育日趨加速,此期能量的需要主要是
母親本身的需要,每日攝取熱量建議增加350 大卡。
d.懷孕第三期因體重增加迅速,所需的熱量更多。但因此時的活
動量較少,可抵消部分熱量的消耗。此期的能量主要是供給胎
兒和胎盤的需要,熱量需要量同第二期。
e.懷孕前的身高、體重、年齡、活動量和健康狀況都會影響熱量
的需要,中度活動量的孕婦或體重不足的孕婦可以每公斤體重
需要40大卡來計算。簡易孕期熱量每日需要公式:
理想體重X40大卡+300大卡。
‧蛋白質
a.懷孕期間由於需要足夠的胺基酸來供給胎兒的生長、子宮及乳
房的發育和母體血量的增加,蛋白質的需要量也因而增加。
b.懷孕前的婦女每天約攝取60公克蛋白質,而懷孕第二、三期則
增加20公克;孕婦及乳母每日蛋白質需要量約為婦女的1.5倍。
c.須注意飲食中最好有一半為動物性蛋白質,如肉類、魚、蛋、
牛奶等。植物性蛋白質方面可增加黃豆製品,如豆腐、豆漿、
豆干或其他豆類。
d.各種食物所含蛋白質的量約略如下:牛奶一瓶(200公克)約含
5.8公克蛋白質,雞蛋一個(50公克)約含6.4 公克,牛肉70公克
約含13.5公克,豬肉70克約含9.4公克,所一個孕婦一天所需的攝
取量即自行可約略算出。
e.胎兒體內累積的蛋白質,從懷孕第四個月開始明顯增加。胎兒
係經由胎盤自母體取得胺基酸,因此胎兒血中 胺基酸的濃度高
於母體,母體若不能攝取足量的蛋白質,則容易造成低蛋白血
症(Hypoalbuminemia ),甚 至引起子癇前症。
‧脂肪
a.脂肪是身體能量的重要來源,懷孕期間脂肪可安全地被吸收。
在妊娠中期貯存在胎兒身上的2%脂肪,至末期可增至12%。
b.脂肪食物中只有亞麻油酸(Linoleic acid)無法在體內由其他的
來源製成,主要存於植物,因此懷孕期間須加補充。
c.植物性脂肪如葵花籽油、玉米油、花生油等均含有亞麻油酸。
d.含動物性脂肪的食品如肉、魚、奶油、豬油等,若過份攝取動
物性脂肪,由於其膽固醇含量極高,易引起高血壓及心血管疾
病,故懷孕期應多攝取植物性脂肪。
‧碳水化合物
a.孕婦對碳水化合物的需求量增加,尤其是妊娠二、三期。碳水
化合物的攝取會促進體重增加及胎兒、胎盤和母親其他組織的
生長。
b.牛奶、蔬菜、水果、全穀類和麵包等,均含豐富碳水化合物。
‧礦物質
妊娠期間礦物質的需求量會增加,維持組織的生長。
a.鈣和磷:
*鈣對胎兒骨骼和牙齒的發育影響很大,孕婦飲食中若缺乏鈣
,會導致母體本身骨骼鈣的含量減少。故懷孕 後須增加鈣的
攝取量。
*成年婦女每天鈣磷需要量為800毫克,妊娠期間需多增加400
毫克。
*富含鈣質的食物包括牛奶、小魚、蝦米、蛤、海藻類、牡蠣
等。一公升的牛奶含一公克鈣,故孕婦每天應多喝牛奶。富
含鈣及蛋白質的食物幾乎都含豐富的磷,如牛奶、蛋、肉類
b.鐵:
*懷孕期間母體對鐵的需要量亦增加,若飲食中缺乏鐵則會造
成貧血,同時新生兒體內鐵質之貯存量亦會減少。
*胎兒在懷孕末三個月中鐵的吸收將增加三倍,是吸收率最高
時,故懷孕第三期鐵攝取量增加為18毫克以上。
*鐵質在酸性環境中才容易吸收,懷孕四、五個月以後,因胃
內游離酸減低,孕婦不能從食物中吸收鐵,故貧血之孕婦(
每100cc血中血紅素在10公克以下)可依醫囑補充鐵齊。
*瘦肉、深綠色蔬菜、肝臟、蛋黃、全穀類、乾果、豆莢類、
貝類均富含鐵質。
c.碘:
*碘是形成甲狀腺不可或缺的成份,孕婦在懷孕期間必須攝取
足量的碘,以應甲狀腺功能增加的需求。而孕 婦若有嚴重的
碘不足,則嬰兒可能會罹患呆小症(Cretinism)。
*懷孕第三期因胎兒迅速成長發育,且母體代謝加速,故須增
加其攝取量,每週至少食用海產食物一次。
‧維生素
維生素是維持生命和生長所需之有機物,通常無法由身體合成,
而是少量地存在特定的食物中,故妊娠其間需補充維生素。
a.脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K︰
富含維生素A的食物,如深綠色及黃色蔬菜、肝臟、牛油。維
生素D有助於鈣、磷的吸收與利用,和牙齒、骨骼的發育有關
,以肝、魚肝油、蛋黃、香菇及魚等含量較多,另外妊娠其間
每天喝一夸特(約1000CC)的牛奶,即可提供足夠的維生素D
。維生素E則廣泛的分佈在食品中,特別是植物性脂肪首油類
、全麥類、綠色蔬菜和蛋,懷孕期間維生素E的攝取量要增至
10單位。維生素K與血液的凝固有關,妊娠期間均衡的飲食即
可提供足夠的維生素K。
*攝取過量或不足量的維生素均會造成不良的影響,因此依每日
營養建議量攝取即可。
b.水溶性維生素:
水溶性維生素會由尿液中排出體外,只有少量會被貯存,所以
每天必須攝取足量的維生素。維生素c負責結締組織及血管系
統的形成,並形成膠質(Collagen)有助於減輕靜脈曲張的症狀
,在妊娠期間的需要量從 60mg增至80mg。一般維生素c的飲
食來源有柑橘、蕃昔、草莓、甘藍和綠葉蔬菜。維生素B群則
包括了維 生素B1(Thiamine)、B2(Riboflavin)、菸鹼酸
(Niacin)、葉酸(Folic acid)、泛酸(Pantothenic acid)、維生
素B6和B12。維生素B群在體內許多反應(如細胞呼吸、葡
萄糖的氧化及代謝)中,擔任輔的作用,因此其需要量必須隨
胎兒生長發育加速、熱量的需求增加而增加。
注意事項
‧孕婦的飲食宜重質不重量,即儘量攝取高蛋白質、高維生素、
高礦物質、適量的脂肪及碳水化合物、低鹽飲食。
‧須隨時注意體重增加情況,一般在妊娠三個月後,每月增加1.3
~1.5公斤是合乎理想的,若每月增加超過1.8 公斤,應找出原
因並加控制。
‧應採用正確方法烹煮,以免破壞營養素。
‧飲食應符合均衡、自然的原則,營養素曘好均由食物中獲取,
除非有特殊狀況,才使用由專家調配之食物補充劑。
‧與孕婦一起計劃如何改善孕期飲食內容,並注意執行飲食指導
時,宜具體而清楚的告知攝取的食物內容,而不用「多使用高
蛋白食物」的說法。
‧懷孕期間宜定時進食,避免連續12小時以上不吃東西以預防血
糖過低。
‧孕前若體重過重,懷孕後仍不宜限制熱量之攝取。
‧孕婦及哺乳婦女避免食用食品
*咖啡、濃茶
*含脂肪多的食物,如肥肉、油炸食物等。
*具刺激性的調味品,如辣椒、咖哩、胡椒。
*只含熱量而營養成份少的食物,如糖果、巧克力、甜點、汽
水、可樂等。
*如鹹蛋、火腿、醃肉、鹹魚、豆腐乳等。
*煙和酒。
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